原发性巨块型肝癌经动脉大剂量碘化油栓塞的应用分析

摘要

目的 回顾性分析原发性巨块型肝癌经动脉注射25～40 mL碘化油栓塞病例的判断治疗效果及安全性.方法 47例原发性巨块型肝癌经动脉注射25～40 mL碘化油栓塞,记录术前肿瘤最大径、肝功能、肾功能、肝硬化程度(Child分级),术中造影情况、碘化油剂量及术后随访肿瘤最大径、碘化油沉积情况、肝功能、肾功能、肝硬化程度(Child分级)和并发症.结果 本组病例术前肿瘤最大径为(13.02±0.52)cm,所有患者均为ChildA.47例DSA均显示门静脉主干通畅;碘化油用量平均为27.84 mL,(范围25～40 mL).术后2周后随访肝、肾均有不同程度的损害.4周后均可恢复.术后4周复查CT测量肿瘤最大径为(5.17±0.45)cm(P=0.0000),肿瘤内碘化油沉积4度为85.1%.所有患者均末发生与经肝动脉栓塞化疗(TACE)有关的严重并发症.结论 原发性巨块型肝癌,经严格的术前评估,术中又将导管或微导管超选择至肿瘤供血动脉,对肿瘤进行完全的充填,术后的积极治疗町以避免严重并发症.我们认为对于首次TACE行大剂量碘油栓塞治疗原发性巨块型肝癌患者是安全的.