体位与直肠内容物对脱垂型痔疮患者肛门直肠压力的影响

摘要

研究体位因素和直肠内容物性质对脱垂型痔疮患者的肛门直肠压力和感觉阈值的影响,从而探寻能客观反映脱垂型痔疮患者症状体征的测压方法.采用灌注式肛肠压力仪对20例脱垂型痔疮患者(男∶女=1∶1)分别进行蹲位、左侧卧位和坐位时的肛门直肠压力测定,同时使用气体和液体分别观察感觉阈值并进行分析.有17例患者(9男8女)完成全部数据测量,其中肛管长度、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压在蹲位、坐位和左侧卧位间有明显差异且均以左侧卧位值最小(p<0.05),感觉阈值方面液体的初始感觉阈值在3种体位间有显著差异并以蹲位最小,左侧卧位最大,而气体的初始感觉阈值在左侧卧位明显小于液体(p=0.02).所有患者肛门直肠抑制反射均为阳性.脱垂型痔疮患者的肛门直肠压力受到体位因素影响,患者的肛管长度、肛管直肠压力和部分感觉阈值在3种体位间有明显差异,但直肠内容物性质对感觉阈值影响不明显.对于脱垂型痔疮患者采用坐位进行肛门直肠压力测定最为适宜.