功能性电刺激过程中神经内分泌改变

摘要

急性脊髓损伤(SCI)可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)分泌功能紊乱β-内啡肽。由受下丘脑控制的垂体前叶释放入周围血中。急性SCI所致血中β-内啡肽浓度迅速增加被设想可表示脊髓损伤的程度,这与体循环低血压和脊髓血流灌注减少有关,并为脊髓无损伤动物许多生理性应激模型所证实。在SCI恢复期的不同阶段,假设情绪障碍,体力应激,损伤平面及躯体传入的丧失均是HPA轴紊乱的决定因素。Claus Walker等研究得出:慢性SCI病人继续释放ACTH,但日周期活动紊乱,上、下午血浓度没有差别。Donna研究指出,血中β-内啡肽含量减少,日周期活动受抑制且对地塞米松抑制的反应很小。在任何治疗干预前,血浆β-内啡肽含量和抑郁的主观估价指数相关。SCI后急性期,50％病人发生抑郁。