乌克兰东西地域差异对医院效率的影响

摘要

乌克兰的历史决定了东西部地区具有不同的特点,乌克兰东部地区受前苏联法律的深刻影响,而西部地区更具有欧洲的特点。该研究通过大范围的调查,比较乌克兰在医院效益方面的近期发展趋势,分析这种不同的社会、文化特点是否会对医院的效益产生明显影响。在前苏联模式计划经济刚性的前提下,西部地区由于具有较高的管理和医疗技术水平,从而在经济效益方面体现出较快的发展趋势。该研究的数据来自三个州,其中一个属于西部地区,两个属于东部地区,调查跨度从1997年到2001年。应用数据包络分析方法来估计医院的技术效率。校正偏倚后,进行两阶段的Tobit回归分析。结果显示西部地区医院的效益提高,而东部地区的医院却保持在一个比较恒定的水平。西部地区能够较好地适应管理和医疗商业实践活动,较快地吸收一些新的技术去提高卫生服务效率,而在东部地区个人决策和企业由于国家推崇中央决策而受到抑制。