口服双磷酸盐药物的骨质疏松患者临床和经济不依从性研究

摘要

目标:该项研究的目的是评估骨质疏松患者口服双磷酸盐的服药不依从性所造成的临床和经济负担,并评价依从促进干预所产生的潜在成本效益。方法:运用马尔科夫微观模型评估无治疗、实际依从治疗、三年或以上完全依从治疗等三种情境下的成本与产出(产出通过骨折数量和质量调整生命年来进行评价)。实际依从性数据来自于已发表的实验性研究结果。该研究测算了每单位QALY的成本,并在三种方案间,对该指标进行比较。结果:实际依从患者骨折预防和质量调整生命年增益仅为完全依从患者的38.2%和40.7%。与无治疗的患者相比,实际依从患者每获得一个质量调整生命年的增益成本,为10 279欧。与实际依从性患者比较,完全依从患者节约成本。推论:该研究表明,超过一半的口服双磷酸盐类骨质疏松患者的临床潜在效益由于依从性差而流失。在现有成本基础上,通过干预促进患者依从性,有利于资源的有效利用。