全球卫生保健改革的趋势

摘要

世界上不同发展水平的国家都处于改革的进程中，尽管没有一模一样的模式，但每个国家所面临的改革潜在压力却是共同的。本文回顾了其中一些问题，尤其注意到正在影响卫生服务系统的主要行为方面。许多国家，或许是大多数国家所关心的是，政府对卫生经费的投入是多少才是无法承受的。在市场导向下的卫生政策重点强调经济承受力，许多国家已导致了由政府出资的公费医疗机构质量的严重滑坡。另一些国家，如韩国、瑞士及美国则努力保持这种质量，但由于迅速增长的费用，也使他们担心通货膨胀给政府承担带来的压力。对许多处于不同发展水平的国家来讲，共同面临的事实是：卫生保健改革正在成为整个社会政治改革的一部分。即使在多党制民主执政的中欧及东欧、中亚、非洲、中美及南美各国亦不例外。总之，全球卫生保健改革已经融入了世界整个社会大变革中。