假性正负眼睑综合征1例

摘要

患者,女,62岁,自觉右眼突出2年就诊,高血压3年。专科体格检查:右眼上睑退缩约1.5 mm,左眼上睑下垂约2.5 mm。提上睑肌肌力右眼13 mm,左眼9 mm。完善眼眶CT及头颅磁共振,未见异常。查阅文献,初步诊断为假性正负眼睑综合征。假性正负眼睑综合征符合赫林定律。通过左眼抬高试验发现右眼上睑退缩明显好转,安排左眼手术。术中发现左眼提上睑肌腱膜撕脱约7 mm,故行左眼提上睑肌前徙复位术,术后双眼上睑均回归正常位置且两边对称。假性正负眼睑综合征最常见的病因是重症肌无力,其他原因还包括甲状腺相关眼病、先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、老年性上睑下垂及上睑成形术并发症等。临床工作中需抓住疾病的蛛丝马迹,真正做到诊疗如棋、破局而立,使患者得到精准的治疗。