多巴胺、去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响

摘要

目的分析并比较多巴胺与去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选择2012年8月至2014年8月期间在我院重症医学部进行诊断治疗的重症感染性休克患者96例为调查研究对象，采用随机数字方法将其分为多巴胺组与去甲肾上腺素组，每组各含48例，检测两组患者治疗前后血乳酸水平、平均动脉压、心率，比较24小时血乳酸清除率与死亡率。结果多巴胺组与去甲肾上腺素组对HR与MAP水平的影响一致，均无明显差异；两组患者治疗24小时后的HR水平都远远低于治疗前，差异显著（P〈0．01）；两组患者治疗前后的MAP水平均无明显变化（P〉0．05）；多巴胺组与去甲肾上腺素组治疗24小时后血乳酸水平分别为（3．14±0．58）mmol／L与（2．07±0．39）mmol／L，均明显低于治疗前，且去甲肾上腺素组降低更为显著；去甲肾上腺素组24小时乳酸清除率（68．45±8．26）％高于多巴胺组（44．58±6．24）％，差异明显；去甲肾上腺素组死亡率14．58％明显低于多巴胺组31．25％（P〈0．05）。结论与多巴胺比较，去甲肾上腺索应用于蓐症感染性休克患者疗效确切，能有效控制心率．显著降低血乳酸水平，提高乳酸清除率，降低患者死亡率。