HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

摘要

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中具备的优势与临床应用价值,同时对其筛查策略予以优化处理。方法选取10024名因宫颈癌筛查前往院内行HPV检查与TCT的宫颈癌筛查受检者,其中HPV检查2206名,TCT检查7818名。将病理组织活检作为诊断依据,判定以上2种诊断方法具备的临床应用价值。结果2206名HPV筛查受检者中,宫颈病变检出率为27.74%(612/2206)。其中低危型感染中单一感染检出率为16.91%(373/2206),2种及以上检出率为8.84%(195/2206),高危型感染中单一感染检出率为1.22%(27/2206),2种及以上感染检出率为0.77%(17/2206)。7818名TCT筛查受检者中,宫颈病变检出率为14.80%(1157/7818)。其中非典型上皮细胞的检出率为40.19%(465/1157),低度鳞状上皮细胞内病变检出率为32.41%(375/1157),高度鳞状上皮细胞内病变检出率为27.40%(317/1157)。10024名受检者中宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ级)住院手术23例,检出率为0.23%。其中低度鳞状上皮细胞病变检出率为43.48%(10/23),高度鳞状上皮细胞病变检出率为30.43%(7/23),宫颈上皮细胞恶性肿瘤的检出率为26.09%(6/23)。结论HPV检测与TCT检查在宫颈病变的筛查中具备明显优势,将两者联合应用于患者宫颈癌的筛查中,有助于及早确诊与早期干预。