艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现分析

摘要

目的 探讨艾滋病合并耐多药肺结核与非艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现特征,并进行对比分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 收集2014年12月至2019年4月南宁市第四人民医院确诊艾滋病合并耐多药肺结核25例作为观察组,非艾滋病合并耐多药肺结核50例作为对照组,对比分析艾滋病与非艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT表现.结果 两组在肺野分布方面均以两肺全肺野分布为主,观察组15例(15/25,60.0％),对照组33例(33/50,占66.0％),差异无统计学意义(P>0.05);在病灶形态学上,观察组粟粒状影、磨玻璃影发生率较对照组高,结节状影、斑片状影、斑点状影、条索影、干酪性肺炎/毁损肺、钙化灶、空洞发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并肺外表现上,观察组心包积液、纵隔/肺门淋巴结肿大、合并其他部位结核发生率较对照组高,而肺门纵隔/淋巴结钙化、胸膜增厚发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);在胸腔积液上两组差异无统计学意义(P<0.05).结论 艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT影像学表现为病灶分布范围广,多累及全肺野.在病灶形态学上,其磨玻璃影、粟粒结节为其与非艾滋病耐多药肺结核相区别的特征性改变,且更容易合并纵隔/肺门淋巴结肿大、心包增厚/心包积液及胸腔积液.