磁共振成像对炎性肠病诊断及病情评估的价值探究

摘要

目的 应用MRI平扫、增强MRI结合扩散加权成像(DWI)探究各MRI指标对炎性肠病(IBD)的诊断效能及其在量化评估IBD炎症程度中的价值.方法 选取病理确诊为IBD的20例患者及10例肠镜正常体检患者.分析各肠段MRI节段性评分(MR-score-S),测量各个肠段(直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回肠)的ADC值及肠壁厚度.以内镜结果为金标准,通过ROC曲线分析各个指标对炎性肠病的诊断效能,同时分析其与内镜分级结果的相关性.结果 本研究共分析162个肠段.ROC曲线分析结果显示,MR-score-S、ADC值和肠壁厚度诊断IBD的ROC曲线下面积分别为0.8126,0.7654和0.74;MR-score-S(无增强)、MR-score-S(无DWI)和MR-score-S(无增强及DWI)的ROC曲线下面积分别为0.785,0.7988和0.7377.在IBD患者中,MRI评分、ADC值、肠壁厚度与IBD内镜分级结果均具有相关性,差异均具有统计学意义(P＜0.05),溃疡性结肠炎(UC)患者各指标的相关系数分别为0.724、-0.43和0.519;而克罗恩病(CD)患者分别为0.484、-0.392和0.331.结论 MRI平扫结合DWI、增强MRI为IBD特别是UC患者提供了一种可靠的诊断及定量评估病情的检查方法,从而更好地指导临床进行个性化治疗,改善预后.