超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术后镇痛效果的观察

摘要

目的评价超声引导椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术术后镇痛的效果。方法选取我院2016年1月~2016年7月收治的全麻下行单侧胸腔镜手术患者40例为研究对象,随机分为两组,每组20人,对照组采用PCIA镇痛（舒芬太尼2 ug/kg）,实验组采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛（0.4%罗哌卡因30 m L+地塞米松2 mg）。记录各组患者术后1,3,6,12,24,48 h静息状态及咳嗽时视觉模拟评分（VAS）,镇痛泵按压次数,术后补救镇痛次数,同时记录恶心、呕吐等不良反应情况。结果实验组术后48 h内静息状态及咳嗽时VAS评分均显著低于对照组;实验组术后补救镇痛次数明显低于对照组;实验组术后恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胸腔镜手术患者,超声引导下胸椎旁阻滞的镇痛效果明显优于静脉镇痛,且术后恶心呕吐等不良反应少,具有临床推广意义。