溶血标本对生化检验结果的影响及校正方法

摘要

目的探讨不同溶血标本对生化检验结果准确性的影响,寻求溶血干扰一些生化项目校正方法。方法对未溶血血清标本和不同溶血程度样本进行K+、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、Na+、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、葡萄糖（GLU）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）,测定,根据测定结果采用血清Hb浓度进行比较分析,用回归方程进行校正。结果标本溶血后血清中的K+、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、TP、的测定值明显高于未溶血血清标本的测定值;而标本Na+的测定值降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;溶血前后TG、HDL-C、GLU、UREA、Cr结果差异不明显。生化指标K+、AST、CK、Na+CK-MB、HBDH、LDH、TP、的溶血前后测定变化值与血清血红蛋白（Hb）浓度增加值的相关系数分别为:0.988、0.989、0.985、-0.990、0.977、0.992、0.991、0.960,对应回归方程计算结果分别是YK+=1.860X+0.186、YAST=0.747X-0.628、YCK=0.109X-0.01、YNa+=-0.228+0.2579、YCKMB=0.081X-1.837、YHBDH=0.001X-0.121、YLDH=0.018+0.257、YTP=0.266X-1.822。结论溶血可导致多项生化指标测定结果明显改变并与Hb浓度有相关性,利用Hb浓度可有效地对结果进行校正