老年人瘙痒症的临床诊治

摘要

瘙痒是临床常见皮肤病特有症状之一,搔痒的临床内涵是一种病人躯体不适时本能的想通过搔抓达到缓解的现象。一般定义只有瘙痒而无明显的原发性损害时为皮肤瘙痒症。引起瘙痒的原因有诸多皮肤病及某些器官系统疾病,及理化、生物、及环境气候变化等诸多因素。对于老年人出现的全身性瘙痒称为老年性瘙痒症,临床上老年男性患者居多。老年皮肤瘙痒症是由多种因素引起的老年人的病理生理反应。老年性全身瘙痒应该高度重视内在疾病导致的可能性,重点要排除以下疾病:（1）糖尿病;（2）肝脏疾病如胆汁淤积等;（3）肾脏疾病如肾功能不全等;（4）甲状腺机能亢进或减退（5）缺铁性贫血;（6）肠道寄生虫;（7）内脏恶性肿瘤特别是淋巴瘤等;（8）真性红细胞增生症。对慢性全身性瘙痒患者应该做如下常规检查:（1）详细的病史和体格检查;（2）血尿便常规检查;（3）甲状腺功能检查;（4）肝肾功能检查;（5）肝脏相关抗原抗体免疫学检查;（6）胸部X线检查;（7）其他内脏肿瘤的相关检查。目前老年搔痒症的临床诊疗中仍然面临许多困难。