降钙素原与急性生理与慢性健康评分判断腹腔感染脓毒症病原菌类型和患者预后的价值

摘要

目的通过检测降钙素原(PCT)水平和统计急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),分析其判断腹腔感染脓毒症病原菌类型和患者预后的价值。方法选取2017年5月至2021年5月陕西省人民医院收治的90例腹腔感染脓毒症患者为研究对象,进行回顾性分析。根据28 d内不同预后分为死亡组(28例,患者死亡)和存活组(62例,患者存活)。比较两组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分。采用受试者工作曲线(ROC)分析PCT水平与APACHEⅡ评分对判断患者病原菌类型和预后的价值。结果死亡组患者血清PCT和APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。病原菌以革兰阴性菌(G-菌)为主,占66.67%,其中以大肠埃希菌最为常见,占40.00%。PCT判断腹腔感染脓毒症患者G-菌感染的AUC值为0.790(SE=0.072,95%CI=0.649~0.932,P=0.002),敏感度为0.643,特异度为0.903。APACHEⅡ评分判断患者28 d病死率的AUC值为0.767(SE=0.070,95%CI=0.629~0.904,P=0.004),敏感度为0.933,特异度为0.567。结论腹腔感染脓毒症患者PCT水平和APACHEⅡ评分异常升高,其中PCT有助于判断病原菌类型,而APACHEⅡ评分有助于判断患者短期预后。