重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗对患者远期预后的影响

摘要

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术基础上亚低温辅助用于重型颅脑外伤治疗的疗效及对远期预后的影响。方法对2020年4月至2021年5月开远市人民医院收治重型颅脑外伤92例患者展开分组研究(分组方法:随机数字表法),均分为对照组和观察组,各46例。对照组患者开展标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组在此基础上联合亚低温治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损评分、颅内压变化情况、脑氧代谢指标水平变化情况,术后3个月预后情况、术后6个月日常生活能力及认知功能变化情况和围手术期并发症发生情况。结果治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内压均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者动脉-劲内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))水平均降低,脑组织氧分压(PbrO_(2))水平均升高,且观察组患者的Da-jvO_(2)水平低于对照组,PbrO_(2)水平高于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的神经行为认知状态检查表(NCSE)、日常生活能力(ADL)评分均高于对照组(均P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑外伤效果明确,促使颅内压降低,改善其脑氧代谢情况,利于脑损伤减轻;同时可减少围手术期并发症发生情况,对改善其远期预后具有积极意义。