头颈部非腺体IgG4相关性疾病的影像分析

摘要

目的 探讨头颈部非腺体IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的影像学特征,提高诊断水平.方法 对14例我院确诊为IgG4-RD患者的临床资料和非腺体部位的影像表现进行回顾性分析.术前5例行MRI和CT扫描,5例行MRI扫描,4例行CT扫描.结果 本组14例患者中,入院血清IgG4水平均大于1.35 g/L,病史1周至10余年.14例患者均出现非腺体部位受累并经活检病理确诊.影像学表现为鼻腔-鼻窦病灶为浸润性软组织肿块影(6例),可观察到骨质浸润破坏.周围神经受累表现为沿三叉神经分支和眶下神经走行的软组织影(3例),伴有眶下裂、眶下孔的扩大.局部淋巴结受累表现为颈部多发性淋巴结肿大(3例),密度/信号均匀.硬脑脊膜受累表现为硬脑脊膜弥漫性增厚(2例),伴有明显强化.结论 IgG4-RD可原发或侵犯头颈部非腺体部位,鼻腔-鼻窦骨质改变、神经周生长和脑脊膜肥厚的表现具有一定的特征性,但确诊仍需结合临床及病理.