巨块型肝细胞癌边缘部的螺旋CT征象与超声征象的对照研究

摘要

目的对巨块型肝细胞癌边缘部的螺旋 CT征象和超声征象进行对照研究,并探讨其病理学基础.方法对手术病理证实或临床确诊的 61例原发性巨块型肝细胞癌的边缘部的螺旋 CT和超声征象进行对照分析.结果① 61例病灶中, CT显示病灶边界清晰的有 7例,其中 4例超声显示病灶边界清晰, 3例超声显示病灶边界大部分清晰. CT显示病灶边界大部分清晰的有 20例,此 20例超声亦显示为病灶边界大部分清晰. CT显示病灶边界部分清晰的有 7例,其中 5例超声显示病灶边界部分清晰,另外 2例超声显示病灶边界清晰.② 61例病灶中, CT显示肿瘤包膜不完整的有 13例,其中 8例超声显示为晕征不完整, 5例超声无晕征显示. CT显示肿瘤有部分包膜的有 20例,其中超声显示晕征完整的有 1例,晕征不完整的有 8例,部分晕征的有 8例,无晕征显示的有 3例. CT显示无包膜的有 28例, 27例超声无晕征显示,仅 1例超声有部分晕征.③ 17个病理点位于病灶边缘部, CT显示有包膜、超声显示有晕征的一共有 7个病理点,此 7个病理点在镜下均见病灶与正常肝实质之间有纤维分隔.结论① CT和超声对于巨块型肝细胞癌边界的显示相当,但 CT对于病灶后缘的显示优于超声.② CT显示病灶边缘的包膜和超声显示病灶边缘的晕征一致性较好,巨块型肝细胞癌周围的晕征主要是由病灶与邻近肝实质之间的纤维分隔构成.