儿童糖尿病合并酮症酸中毒以及高血糖高渗状态临床特征分析

摘要

目的 为了能够更好地掌握儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)以及高血糖高渗状态(HHS)在临床方面的特点.方法 从2009年3月—2018年1月新确诊的糖尿病患儿中找到DKA以及HHS的相应的患儿,对比糖尿病同时合并DKA和HHS与单纯DKA患儿在临床方面有什么区别.结果 1065例新诊断儿童糖尿病患儿中包含着457例合并DKA,占43.35％;16例DKA-HHS,占1.50％;单纯HHS糖尿病患儿没有显示.HHS在DKA患儿中的发生率为3.31％,其中1型糖尿病14例,而2型糖尿病2例.HHS在十岁以上的DKA患儿中的发生率很显然比小年龄患儿要高.另外DKA-HHS患儿中以下测定值比单纯DKA患儿明显高很多:重度脱水的比例和血糖以及平均有效渗透压和三酰甘油,值得注意的是,其酸中毒程度明显要比单纯的DKA患儿严重很多,且其差异在统计学方面具有重要的意义;DKA-HHS患儿在校正血清钠方面的数值明显比单纯的DKA患儿相对要高,且差异有统计学意义.结论 在新诊断的糖尿病患儿中,DKA的发生率要比HHS高,并且都和DKA合并存在;在十岁以及十岁以上的患儿中更普遍;DKA-HHS患儿的代谢比单纯DKA患儿更紊乱,脱水及酸中毒程度也比单纯的DKA患儿严重,且肾功能异常率也比单纯的DKA患儿更高.