孕妇参与产前筛查与诊断技术决策的研究进展

摘要

产前筛查与诊断技术包括传统血清学筛查、DNA无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)、有创性产前诊断(绒毛穿刺取样术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血穿刺术)等,是产科评估胎儿出生缺陷风险的重要技术,对预防和控制出生缺陷有重要意义。当前的医疗模式越来越重视患者参与医疗决策,各国家、地区都制定了相关法律法规保护患者的知情同意和自主决策权,促进其参与决策;但是,在产前筛查与诊断技术决策方面,孕妇参与决策实际情况并不理想[1-2]。孕妇及家属参与决策度低,未真正实现患者的知情决策权,会增加后续的医疗风险与纠纷[3]。为促进孕妇参与决策,国外学者做了较多研究;国内针对该领域的研究起步较晚,调查研究居多。鉴于此,本文就国内外孕妇参与产前筛查与诊断技术决策的概述、现状、评估工具、影响因素及决策干预进行综述,旨在为国内开展相关研究、制定有效干预措施,促进孕妇参与决策,提高决策能力提供参考。