口腔正畸患者佩戴压膜保持器与Hawley保持器主观舒适度的临床研究

摘要

目的研究佩戴压膜保持器与Hawley保持器的患者主观舒适度差异,为正畸医生选择保持方式提供临床依据。方法选取2018年9月至2020年8月在甘肃省人民医院口腔正畸科完成正畸治疗的患者39例。在试戴保持器后即刻、佩戴保持器1周后、佩戴保持器1个月后复查并填写问卷,采用视觉模拟尺度(visual analog scale,VAS)让患者为两种保持器的主观舒适度做评价。调查影响患者佩戴保持器主观舒适度的因素及偏好的保持器佩戴方式。结果在3个不同时间,患者认为压膜保持器更加舒适,但试戴后即刻(P=0.068),佩戴1个月后(P=0.236),这两个时间患者佩戴两种保持器主观舒适度差异无显著性,只有佩戴两种保持器1周后患者主观舒适度差异有显著性(P=0.016);初戴时,大多患者偏爱压膜保持器,试戴保持器后即刻偏爱压膜保持器的患者占84.6%;但随着时间推移,有些患者转而喜欢Hawley保持器,佩戴保持器1个月后偏爱Hawley保持器的患者占53.8%;患者在佩戴Hawley保持器不同时间最不喜欢的主要原因分别是不美观、影响发音和异物感,而不喜欢压膜保持器的主要原因则是不透气和影响发音;在佩戴两种保持器1个月后,有61.5%的患者(24例)选择白天佩戴压膜保持器,夜间佩戴Hawley保持器。结论Hawley保持器异物感较强,但可逐渐适应,压膜保持器初期舒适度高,但因全包裹牙列造成不透气,影响了部分患者的舒适度评价。两种保持方式结合可能更适合大多数患者。