POEM治疗贲门失弛缓症患者的围手术期护理

摘要

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)患者的围手术期护理方法。方法:选取2019年1月至2021年9月深圳市第二人民医院消化内科收治的18例贲门失弛缓患者进行回顾性分析和总结。结果:18例贲门失弛缓症患者在行POEM术后成功解除食管下括约肌梗阻,临床症状均得以显著缓解,所有患者在经过精心治疗和护理后均痊愈出院,平均住院天数为(10.28±3.82)d。患者在住院期间,护理人员通过运用叙事手段给予其术前全面评估及心理干预、术中与手术医师的精准配合以及术后的综合护理、并发症的观察,未发生迟发性大出血等严重的并发症。2例患者术中出现少许渗血经内镜电凝止血后出血停止;11例患者术后出现胸骨后痛,5例患者在应用止痛剂后疼痛缓解,6例患者术后2~4 d疼痛自行缓解;3例患者术后出现低中度发热,予抗感染对症治疗后,患者体温恢复正常;1例患者术后出现少量颈部皮下气肿,3 d后自行吸收。结论:POEM是治疗贲门失弛缓症的微创技术,能有效恢复食管下括约肌的功能,因此做好围手术期的护理有助于患者早期康复,提升患者满意度。