血液滤过联合血液灌注在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用

摘要

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌注(HP)的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年7月平煤神马医疗集团总医院收治的74例ASOPP患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组37例与对照组37例,对照组给予HP治疗,观察组在对照组基础上联合CVVH治疗,比较两组患者的临床相关指标、炎症因子、生化指标、预后情况、并发症发生率及死亡率。结果:观察组与对照组相比,昏迷时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间明显更短,阿托品用量明显更少,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患病治疗7 d后急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASOPP患者给予CVVH联合HP治疗,相较于单纯HP治疗,能够更有效地改善患者临床相关指标,调节炎症因子及生化指标水平,改善预后情况,降低并发症发生率及死亡率。