从史传到医案:古代中医医案的叙事源流探究

摘要

从叙事学视角出发,沿着中国文学叙事传统的脉络与医案的发展史,探讨医案叙事特征的来源,以及随着叙事主体和叙事观念的变化,不同时期医案叙事呈现出的不同形态和功能。从甲骨卜辞到《史记》中的医事记载,是作为史传文本的官方叙事,其中《扁鹊仓公列传》主要服务于塑造医家形象,其叙事范式深刻影响了后世医案的书写;受“本事”观念影响,许叔微在《普济本事方》开始尝试医家叙事,并在《伤寒九十论》中进一步完善;受法学断案文书的影响,加上医学流派传承的需要,医案叙事逐渐走向规范化与专业化,汪机《石山医案》的出现则标志着医案文类的诞生。