磁共振成像常规序列联合弥散加权成像多模型定量参数对子宫内膜癌及病理学分期的诊断研究

摘要

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)多模型定量参评估病理学分期的价值。方法回顾性选取山东省临沂市肿瘤医院和山东省临沂市中医医院2019年12月至2021年12月接受MRI检查的85例子宫内膜癌患者和因子宫内膜良性病变接受MRI检查的50例患者为研究对象。将85例子宫内膜癌患者设为病例组,将50例因子宫内膜良性病变接受MRI检查患者设为对照组。对比两组DWI多模型定量参数。结果病例组标准表观扩散系数(apparent diffusion coefficient-stand,ADC-stand)、双指数模型参数慢速表观扩散系数(apparent diffusion coefficient-slow,ADC-slow)测定值显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);病例组转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、细胞外空间的体积分数(volume fraction of the extracellular space,Ve)测定值大于对照组,差异有显著性(P<0.05);ADC-stand诊断子宫内膜癌的灵敏度为88.17%、特异度为82.64%、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)下面积为0.929;ADC-slow诊断子宫内膜癌的灵敏度为86.94%、特异度为84.03%、ROC曲线下面积为0.928;Ktrans诊断子宫内膜癌的灵敏度为78.17%、特异度为75.36%、ROC曲线下面积为0.781;Ve诊断子宫内膜癌的灵敏度为93.78%、特异度为87.27%、ROC曲线下面积为0.954;MRI联合DWI术前诊断子宫内膜癌病理学分期与手术后病理分期具有较高的一致性(Kappa=0.602,Spearman r=0.785,P<0.05)。结论MR常规序列联合DWI多模型定量参数诊断子宫内膜癌具有较高价值,并对评估病理学分期有较高的准确性。