耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌联合给药方案对医院获得性肺炎疗效及安全性分析

摘要

目的探讨替加环素联合氨基糖苷类药物与联合碳青霉烯类药物对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的医院获得性肺炎的疗效和安全性。方法选取自2014年1月至2018年12月于北部战区总医院诊断符合耐药的肺炎克雷伯杆菌医院获得性肺炎的80例患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为氨基糖苷组(n=33)和碳青霉烯组(n=47)。氨基糖苷组采用替加环素联合氨基糖苷类药物治疗,碳青霉烯组采用替加环素联合碳青霉烯类药物治疗。观察并比较两组患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及细菌清除率、用药期间不良反应、病死率和临床疗效。结果治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。氨基糖苷组的细菌清除率为36.4%(12/33),高于碳青霉烯组的17.0%(8/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的医院获得性肺炎,替加环素联合氨基糖苷与联合碳青霉烯的疗效相当,在病死率、临床反应、安全性方面无差异,但替加环素联合氨基糖苷细菌清除率更高。