探讨一体化危重型先天性心脏病早产儿外科治疗的短期疗效

摘要

目的探讨“一体化管理”对危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)早产儿外科手术治疗及短期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,对广东省人民医院2015年1月1日至2019年12月31日入院接受手术的CCHD早产儿的资料进行分析,根据有无“一体化”管理分为产前诊断组(产前组)与产后诊断组(产后组),对一般资料、手术情况及短期疗效进行组间比较。结果共纳入49例患儿,产前组29例,产后组20例。总住院病死率为14.3%,不良结局发生率为32.7%,早产儿相关并发症发生率为38.8%;两组患儿总住院病死率、不良结局发生率、相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产前组中大动脉转位的患儿最多,产后组中完全性肺静脉异位引流患儿最多。产前组患儿入院日龄和手术日龄均小于产后组,差异有统计学意义(分别为P=0.000,P=0.001)。产后组患儿的确诊时间中位数为12.5 d。结论“一体化管理”模式使CCHD早产儿得到早诊断早治疗,但短期内可能不会降低病死率和不良结局发生率。