一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

摘要

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28~137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8~12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患者于术后1~3个月复查泌尿系超声均无输尿狭窄发生,术后肾积水均明显减轻。结论经输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,易于操作,安全可行。