应用综合安全项目协同行动策略减少患者中心静脉导管相关血流感染的研究

摘要

目的评价综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)协同行动策略对降低ICU患者中心静脉导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)发生率的效果。方法通过明确ICU发生CLABSI的现存问题,制订以降低CLABSI发生率为目标的CUSP协同行动策略干预方案,于2019年7月-2021年6月在浙江省某三级甲等医院ICU应用并动态调整该方案。比较干预前(2017年7月-2019年6月)、干预后(2019年7月-2021年6月)CLABSI发生率、护士CLABSI知信行得分、中心静脉导管维护项目执行率及手卫生依从性的差异。结果干预前共14681导管日CLABSI发生率为0.82‰,干预后共15055导管日发生率为0.27‰(χ^(2)=4.202,P<0.05);干预前ICU护士CLABSI知信行得分为(96.84±8.00)分,干预后得分为(99.35±7.96)分(t=-2.016,P<0.05);干预前ICU护士中心静脉导管维护项目执行率为82.73%,干预后为92.74%(χ^(2)=4.735,P<0.05);干预前ICU护士手卫生依从率为51.21%,干预后为85.33%(χ^(2)=26.563,P<0.05),差异均具有统计学意义。结论采用CUSP协同行动策略有助于降低ICU患者CLABSI发生率,同时提高ICU护士CLABSI知信行水平、中心静脉导管维护项目执行率及手卫生依从性。