老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后再骨折的危险因素分析

摘要

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后再骨折的危险因素。方法选择2017年6月—2019年6月在威海市立医院行经皮穿刺皮球囊扩张PKP治疗的405例老年OVCF患者,根据术后有无新发椎体骨折将患者分成再骨折组(44例)和未骨折组(361例)。比较两组性别、年龄、随访时间、术前骨密度T值、术前骨折椎体数目、术前是否存在“三明治型”骨折、骨水泥注入量、是否长期使用糖皮质激素以及术后是否规范化使用抗骨质疏松治疗,并采用多因素logistic回归分析PKP后发生再骨折的危险因素。结果再骨折组术前骨密度T值低于未骨折组(P<0.05);再骨折组术前存在“三明治型”骨折例数、长期应用糖皮质激素例数高于未骨折组,术后规范化抗骨质疏松治疗例数低于未骨折组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前骨密度T值(OR=0.092,95%CI:0.020~0.413,P<0.05)、术前存在“三明治型”椎体(OR=6.832,95%CI:3.563~9.254,P<0.05)、长期应用糖皮质激素(OR=7.354,95%CI:4.387~9.275,P<0.05)、术后未规范化抗骨质疏松治疗(OR=5.187,95%CI:3.632~7.391,P<0.05)是老年OVCF患者PKP术后发生再骨折的影响因素。结论术前骨密度值低、存在“三明治型”椎体、长期使用糖皮质激素以及术后未规范抗骨质疏松治疗是老年OVCF患者PKP术后再骨折的危险因素。