腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性

摘要

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法回顾分析2015年1月—2019年12月间在泰州市中医院行手术治疗的55例慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料,根据不同的手术方式,分为腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管行胆总管取石术(LTCBDE)组(26例)和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查术(LCCBDE)组(29例)。比较两组患者手术相关的临床指标和术后消化道症状分级评分,以及术后并发症发生情况。结果LTCBDE组术中出血量显著少于LCCBDE组(P0.05)。LTCBDE组术后消化道症状分级评分总分为(2.65±1.41)分,显著低于LCCBDE组的(4.24±2.06)分(P0.05)。LCCBDE组术后发生胆漏1例,予以保守治疗后好转出院,两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均无中转行开腹手术,LTCBDE组有1例患者因取石困难而改行LCCBDE术。所有患者均痊愈出院,出院后随访3个月,无相关并发症发生。结论LTCBDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全、患者痛苦小、术后胃肠道功能恢复快等优点,且保留了胆道系统的完整性,使微创外科的优势最大化,从而提高患者的生活质量。