淋巴细胞亚群检测在肾病综合征患儿免疫功能评价中的意义

摘要

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童时期常见的肾小球疾病,也是进展为慢性肾衰竭的主要原因。原发性肾病综合征的发病机制尚未明确,但长期研究证实可能与免疫功能紊乱有关,淋巴细胞亚群作为反映机体免疫功能的指标,对于研究PNS的发病机制及指导治疗、预后都具有意义。几十年前已有研究证实T淋巴细胞亚群异常可能与肾病综合征的发病机制有关,在这之后的许多研究进一步证实T淋巴细胞介导的细胞免疫在PNS发病中的主导作用。对于B淋巴细胞介导的体液免疫,近年来多数文献报道Rituximab(CD20单克隆抗体)用于治疗儿童难治性肾病综合征,尤其是激素依赖型和频繁复发型肾病综合征的患儿,可使其得到显著缓解,提示B淋巴细胞功能的异常可能与儿童原发性肾病综合征的发病有关。NK细胞作为人体的一种免疫细胞,对于PNS患儿的预后也有很大的价值,NK细胞水平较低的患儿更易复发,且激素治疗后NK细胞水平较低的患儿发生感染的风险更高,可以看出NK细胞在PNS的发生、发展中有着重要作用。本文主要对T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞进行简要综述,探讨它们与PNS的关系。