经对侧上颌间隙入路神经内镜手术切除岩尖肿瘤

摘要

目的探讨经对侧上颌间隙(CTM)入路神经内镜手术治疗颅底岩尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月经CTM入路神经内镜手术治疗的35例颅底岩尖肿瘤的临床资料。结果术后病理检查显示软骨肉瘤12例,脊索瘤11例,脑膜瘤6例,神经鞘瘤4例,蛛网膜囊肿2例。12例软骨肉瘤和11例脊索瘤中,术后24 h内CT+术后1周MRI显示,肿瘤全切除17例(73.91%),大部分切除6例;4例神经鞘瘤和2例蛛网膜囊肿均全切除;6例脑膜瘤中,5例全切除,1例次全切除。未见颈内动脉损伤。25例术中观察到脑脊液漏;5例术后发生脑脊液鼻漏;1例因鼓膜穿刺管出现脑脊液耳漏。5例术后出现新发神经缺陷或原有缺陷加重,6例术后出现暂时性上颌神经感觉迟钝或神经痛,1例发生特发性感音神经性听力损失。结论 CTM入路神经内镜手术治疗岩尖肿瘤,增加了手术的自由度和可视性,提高了肿瘤全切除率,降低了颈内动脉损伤的风险。