运用证素理论探讨从心小肠藏象系统论治腹泻型肠易激综合征必要性的临床研究

摘要

目的:运用证素理论证实腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的发病与心小肠藏象系统密切相关及心小肠藏象系统致病病机主要表现为心阳不足,从而为从心小肠藏象系统论治IBS-D这一治疗思路提供直观可靠的理论依据。方法:对我院门诊及住院120例IBS-D患者进行四诊信息的采集,将相关四诊信息录入证素分析软件得出病位和病性证素积分,提取主要病位小肠证素组,运用SPSS软件进行双变量相关分析以探讨病位小肠与心等其他病位证素的相关性,若病位证素小肠与心两者具有相关性,则从小肠证素组中提取出心证素组,再运用SPSS软件进行双变量相关分析以探讨病位心与病性证素的相关性。结果:120例IBS-D患者的常见病位证素出现的频数从高往低的分布情况:小肠>脾>肝>心>大肠>胆>肾>胃>心神;病性证素出现的频数从高往低的分布情况:阳虚>气虚>湿>气滞>痰>寒>血虚>血瘀>阴虚>热;从120例IBS-D患者中提取主要病位小肠证素组(112例),病位小肠与心等其他病位证素的相关系数从高到低依次为:脾>肝>大肠>心,表明小肠与脾、肝、大肠、心存在显著的相关性(P0.05);从112例小肠证素组IBS-D患者中提取病位心证素组(90例),病位心与病性证素的相关系数从高到低依次为:阳虚>痰>湿>气虚>气滞,表明心与阳虚、痰、湿、气虚、气滞存在显著的相关性(P0.05)。结论:IBS-D的发病关键在于心小肠藏象系统功能失常,病机为心阳不足,小肠失于温煦,泌别清浊失司,并与脾、肝、大肠等脏腑密切相关,临床属虚实夹杂病证,并多见虚多实少,郁而化热,为寒多热少,标实可兼见痰、湿、气滞、湿热、食滞、寒凝、血瘀等,而主体病证在心小肠藏象系统,说明了从心小肠藏象系统论治IBS-D是有必要的,可行的,有效的,提供了直观可靠的理论依据。