住院老年患者血浆同型半胱氨酸水平与肌少症的相关性研究

摘要

目的探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌少症及认知功能状况的相关性。方法连续入选2017年6月—2020年3月在南京医科大学附属老年医院住院的老年患者346例,采用步行速度、握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)切点诊断肌少症,行简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能。共入选老年患者346例,其中肌少症122例(35.3%),非肌少症224例(64.7%)。比较老年患者肌少症组、非肌少症组Hcy水平及认知功能差异,分析Hcy水平与肌少症严重程度及认知功能状况之间的关系,多因素分析肌少症相关因素。结果(1)与非肌少症组相比,肌少症组人群的年龄更高(P<0.001),BMI、白蛋白、MMSE评分、受教育程度更低(均P<0.001),Hcy水平更高(P=0.011)。(2)Pearson相关分析显示男性、女性患者的Hcy水平和步速、四肢骨骼肌指数(ASMI)、MMSE评分均呈负相关关系(均P<0.05)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.064,95%CI 1.023~1.106,P=0.002)、BMI(OR=0.658,95%CI 0.589~0.734,P<0.001)、受教育程度(OR=0.519,95%CI 0.331~0.812,P=0.004)是肌少症的影响因素。对性别进行分层,受教育程度和BMI是男性肌少症患者的影响因素,Hcy水平、年龄、受教育程度、BMI是女性肌少症患者的影响因素。结论老年患者Hcy水平与肌少症之间存在相关性。高Hcy水平是老年女性肌少症的危险因素,受教育程度高和高BMI是肌少症人群的保护因素。Hcy可作为肌少症的一项监测指标,对疾病的评估、预后预测均有一定的临床意义。