直肠癌前切除术后吻合口瘘影响因素探讨

摘要

目的探讨术前营养分析及其他因素对直肠癌前切除术后患者出现吻合口瘘的影响。方法分析2009年2月—2013年8月在台州市第一人民医院接受直肠癌前切除术治疗的患者的临床资料。根据术后是否出现吻合口瘘将患者分为观察组(有吻合口瘘)和对照组(无吻合口瘘)2组。比较2组患者的年龄、NRS 2002评分、病理分期、吻合口距肛缘距离、合并糖尿病、放化疗史、吸烟史等相关影响因素,并对术后发生吻合口瘘的影响因素行Logistic回归分析。结果本研究共纳入患者162例,其中观察组41例,对照组121例。NRS 2002评分、病理分期、吻合口距肛缘距离、术前放化疗史与术后出现吻合口瘘有着一定的相关性(P<0.05);吻合口瘘的多因素Logistic回归分析结果提示NRS 2002评分≥3分、病理分期Ⅲ/Ⅳ期、吻合口距肛缘距离<5 cm为术后出现吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论 NRS 2002评分、病理分期、吻合口距肛缘距离是直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的独立危险因素。