早发型子痫前期终止妊娠血清学指标的临床研究

摘要

目的通过分析血清胱抑素C(CYS-C)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)数值的变化及相关性,探讨血清胱抑素C(CYS-C)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年12月济宁医学院附属章丘区人民医院收治的轻度早发型子痫前期患者64例(轻组),重度55例(重组),随机选择同期孕周(28～34周)正常分娩的孕妇55例作为对照组(正常组),观察血清CYS-C、UA、CREA和BUN水平的变化。结果血清指标各组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线最佳临界值CYS-C、UA、CREA和BUN分别为:1.29 mg/L、420.00μmol/L、59.10μmol/L、5.94 mmol/L;其灵敏度分别为90.1%、73.4%、68.3%、42.3%;特异度分别为:99.8%、99.8%、88.2%、77.8%;Youden指数最大值分别为89.9%、73.2%、56.5%、20.1%;OR值分别为16.50、1.05、1.25、18.67;r值分别为0.413、0.118、0.345、0.112(均P<0.01)。结论血清CYS-C、UA、CREA和BUN水平随疾病的严重程度升高而升高,它们是独立的危险因素,与子痫前期重度正相关,血清CYS-C与UA、CREA和BUN正相关。CYS-C≥1.29 mg/L、UA≥420.00μmol/L、CREA≥59.10μmol/L,BUN≥5.94 mmol/L,可作为早发型子痫前期终止妊娠的血清学指标。血清CYS-C、UA、CREA诊断效能好,BUN诊断效能差,联合检测效果好,经临床综合评估,适时终止妊娠。