ESRD患者细胞免疫功能与氧化应激关联的研究

摘要

目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联。方法选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为Ⅰ组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组。检测3组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和T淋巴细胞亚群、凋亡。结果①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值均显著下降(P<0.05);而CD3+、CD4+T细胞凋亡率显著升高(P<0.01);两者呈负相关(r=-0.79,P<0.01;r=-0.87,P<0.01)。②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高(P<0.05),SOD明显下降(P<0.05);并且CD3+、CD4+T细胞凋亡率与MDA呈正相关(r=0.41,P<0.05;r=0.58,P<0.01)。结论 ESRD患者T淋巴细胞亚群数量减少与其凋亡率相关,后者又与氧化应激状态关联。因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少,加重ESRD患者免疫功能紊乱。