内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻32例临床分析

摘要

目的探讨通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆道内支架治疗晚期恶性胆道梗阻的临床疗效。方法 32例恶性梗阻性黄疸的患者,均行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术,根据情况置入不同支架,观察其疗效和3个月6、个月生存率。结果 30例患者插管成功,插管成功率93.8%。其中18例置入金属支架,12例置入塑料支架。发生并发症2例(3.33%),其中急性胰腺炎1例,胆管炎1例。以上2例均经治疗后痊愈出院,术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻。插管成功的30例患者血清总胆红素从(170.84±101.72)μmol/L下降到术后1周(105.42±82.44)μmol/L(P<0.01),支架组随访21例中总体3个月6、个月存活分别达到93%及79%。结论 30例患者插管成功,插管成功率93.8%。其中18例置入金属支架,12例置入塑料支架。发生并发症2例(3.33%),其中急性胰腺炎1例,胆管炎1例。以上2例均经治疗后痊愈出院,术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻。插管成功的30例患者血清总胆红素从(170.84±101.72)μmol/L下降到术后1周(105.42±82.44)μmol/L(P<0.01),支架组随访21例中总体3个月、6个月存活分别达到93%及79%。