我院流行鲍曼不动杆菌OXA及AmpC酶基因型分析

摘要

目的分析我院鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)耐药相关基因β-内酰胺酶(OXA、Amp C)及插入序列(ISAba1)的携带情况,为地区流行病学及抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2013年9月—2014年9月佳木斯大学附属第一医院临床分离鲍曼不动杆菌,VITEK-II测试系统菌种鉴定及药敏检测,并进行16SrRNA鉴定;多重PCR检测鲍曼不动杆菌携带的相关耐药基因bla OXA-23、bla OXA-24、bla OXA-51、bla OXA-58、bla ADC、bla DHA及插入序列ISAba1。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为12.5%、36.7%、38.5%。66株(95.7%)携带bla OXA-51基因,32株(46.4%)携带bla OXA-23基因,53株(76.8%)携带bla ADC基因,34株(49.3%)携带ISAba1插入序列。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中,22株(84.6%)携带bla OXA-23,其中19株(73.1%)上游检测到ISAba1,24株(92.3%)携带bla ADC,其中10株上游检测到ISAba1。结论产bla OXA-23、bla ADC型β-内酰胺酶可能是我院鲍曼不动杆菌耐药的主要原因,插入序列(ISAba1)可能增强水解酶表达从而加强耐药。