肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化

摘要

目的观察肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化。方法行R0根治术的胃肠肿瘤患者36例作为肿瘤组。同期收入院的无甲状腺疾病的患者10例作为对照组。肿瘤组术前1天及术后第14天分别检测血清甲状腺激素(TH)。肿瘤组术后给予15～20 kCal/(kg.d)的肠外营养支持5～7 d,肠蠕动恢复后给予清流食并逐渐过度至流食、半流食。用微粒子捕捉酶免疫分析法检测血清FT3、TT3、FT4及TSH含量,荧光偏振免疫分析法检测血清TT4含量,放射免疫分析法检测血清rT3含量。结果肿瘤组术前FT3水平明显低于对照组(P<0.05),rT3水平明显高于对照组(P<0.01)。肿瘤组术后第14天FT3、TT3明显低于术前水平(P<0.05)。rT3明显高于术前水平(P<0.01)。结论①胃肠肿瘤患者术前即已存在非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome,NTIS);②胃肠肿瘤患者术后NTIS短期内很难完全恢复。