肝郁不孕的分型证治

摘要

女子有余于气,不足于血,肝藏血,主疏泄,故“女子以肝为先天”.肝的疏泄功能正常,则气机条达,血行不怠;若情怀不畅,忧思郁怒,可致肝气郁结,疏泄失常,气血不调,冲任失和,胞宫不能摄精成孕;或盼子心切,烦躁焦虑,肝郁不舒,久而不孕.正如《景岳全书·妇人规·子嗣》所说:“产育由于气血,气血由于情怀,情怀不畅则冲任不充,冲任不充则胎孕不受.”《朱小南医案》在“乳胀不孕”条临床经验中说:“经前有胸闷乳胀等症状者,十有六七兼有不孕症.盖乳房属胃,乳头属肝,情绪不欢,肝气郁滞,木横克土,所以经前有胸腹胀闷不宽,乳部胀痛等情况,同时往往影响孕育.”肝郁日久,可致气滞血瘀,还可化火伤阴;肝木犯脾,脾失健运,肝脾同病;肝为肾之子,肝之疏泄失常,子病及母。