针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价

摘要

目的:评价针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效。方法:将60例早期膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例,分别采用针刀、电针治疗。分别记录并比较治疗前、治疗结束后和治疗结束后6个月2组患者的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。并分别于治疗前和治疗结束后6个月记录并比较2组患者双足支撑期时间、支撑期各阶段时间积分比,其中支撑期各阶段时间包括触地初期(initial contact phase,ICP)、前足触地阶段(forefoot contact phase,FFCP)、全足支撑阶段(foot flat phase,FFP)、前足蹬离阶段(forefoot push off phase,FFPOP)。结果:1ADL评分。不同时间点间患膝ADL评分的差异有统计学意义(F=58.212,P=0.000)。2组患膝ADL评分的组间差异总体上有统计学意义(F=15.623,P=0.001)。进一步比较显示,治疗前2组患膝ADL评分的差异无统计学意义[(27.28±4.89)分,(26.04±5.65)分,t=0.054,P=0.971];治疗结束后及治疗结束后6个月,2组患膝ADL评分比较,组间差异均有统计学意义[(48.26±7.51)分,(43.94±6.72)分,t=7.976,P=0.001;(49.23±6.11)分,(44.32±8.25)分,t=9.015,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=53.201,P=0.000)。2步态测试指标。治疗结束后6个月针刀组和电针组左、右足支撑期时间均小于治疗前[(791.35±135.76)分,(952.61±156.52)分,t=7.154,P=0.001;(801.24±151.88)分,(937.49±176.14)分,t=6.521,P=0.001;(808.43±136.80)分,(939.00±190.67)分,t=4.274,P=0.005;(818.81±161.01)分,(928.93±147.33)分,t=3.585,P=0.014]。治疗结束后6个月,针刀组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(9.45±5.36)%,(6.73±3.56)%,t=1.446,P=0.081;(9.89±4.53)%,(7.98±4.49)%,t=1.475,P=0.076;(21.01±13.06)%,(19.59±12.31)%,t=0.986,P=0.335;(20.83±11.54)%,(18.27±10.38)%,t=1.006,P=0.319;(33.29±15.93)%,(37.47±19.31)%,t=0.846,P=0.358;(34.91±18.43)%,(39.06±14.77)%,t=0.696,P=0.494;(35.14±11.36)%,(36.63±10.81)%,t=1.104,P=0.214;(35.12±11.79)%,(34.60±10.54)%,t=0.856,P=0.349];电针组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(8.58±5.10)%,(11.77±7.23)%,t=1.214,P=0.095;(7.88±6.11)%,(8.48±6.39)%,t=1.024,P=0.314;(18.64±10.40)%,(20.55±15.02)%,t=0.753,P=0.427;(20.90±16.44)%,(19.76±17.47)%,t=0.987,P=0.334;(40.16±19.23)%,(35.63±20.25)%,t=0.812,P=0.363;(38.78±22.60)%,(39.25±22.08)%,t=0.631,P=0.527;(32.60±10.93)%,(32.03±12.65)%,t=0.742,P=0.449;(32.42±8.74)%,(32.49±7.33)%,t=1.005,P=0.320]。结论:针刀疗法对改善膝骨关节炎早期疼痛症状确切有效。