不同镇痛方式对全髋关节置换患者细胞因子及皮质醇水平的影响

摘要

目的探讨不同镇痛方式对髋关节置换患者细胞因子及皮质醇水平等的影响,为探索适用于该手术的镇痛方式提供依据。方法选择接受髋关节置换的患者126例,随机分为对照组及观察组,对照组仅在术后疼痛时给于哌替啶,观察组在此基础上接受多模式复合镇痛,对术前及术后VAS评分、细胞因子及皮质醇水平进行测定比较。结果观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分较对照组同期均有显著性下降(P<0.05)。观察组术后24 h IL-8、TNF-α分别为35.98±3.13、4.62±0.68 pg/ml,较对照组同期均有显著性下降(P<0.05);术后48 h IL-6、IL-8、TNF-α分别为23.57±3.68、17.12±2.59、1.85±0.61 pg/ml,较对照组同期均有显著性下降(P<0.05)。观察组术后24 h Cor水平较对照组同期有显著性下降(P<0.05),术后48 h Cor及ACTH水平较对照组同期有显著性下降(P<0.05)。结论围手术期多模式复合镇痛有助于改善髋关节置换患者术后疼痛,且有助于缓解应激状态及炎性因子水平。