韩氏穴位神经刺激仪围术期应用对剖宫产产妇术后镇痛和镇吐的效果

摘要

目的评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)围术期应用对剖宫产产妇术后镇痛和镇吐的效果。方法选取2017年1月-2018年12月在上海市嘉定区妇幼保健院行择期剖宫产术的初产妇135例,随机分为刺激组[行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)联合应用HANS刺激]、安慰组(行PCEA联合应用HANS进行安慰性刺激)、空白组(仅行PCEA)3组,每组45例。分别于术后6 h(T 1)、12 h(T 2)、24 h(T 3)和36 h(T 4)时进行疼痛VAS评分,记录术毕至T 1、T 1至T 2、T 2至T 3、T 3至T 44个时间段镇痛泵中镇痛药物的用量和用药总量。记录产妇镇痛泵自控按压次数、有效按压次数、有效按压比例,术后恶心、呕吐发生率,以及产妇满意度评分。结果3组间产妇各时间点疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。刺激组术后镇痛药物的用药总量为(72.7±12.2)mL,显著少于安慰组的(94.2±9.3)mL和空白组的(97.9±9.5)mL(P值均0.05)。刺激组术后4个时间段患者镇痛药物用量均显著少于安慰组和空白组(P值均0.05)。刺激组产妇PCEA按压次数和有效按压次数均显著少于安慰组和空白组(P值均0.05)。刺激组产妇术后恶心、呕吐发生率均显著低于安慰组和空白组(P值均0.05)。结论围术期应用PCEA联合HANS刺激,可为行剖宫产术的产妇提供满意的术后镇痛,减少镇痛药物用量,降低恶心、呕吐发生率,提高产妇满意度,是一种值得在临床上推广的多模式镇痛方法。