婴幼儿病毒性肺炎的病毒病原学及临床特点

摘要

[目的]探讨本地区引起小儿病毒性肺炎的病原学概况及其相应临床表现,为临床诊治提供依据.[方法]应用ELISA法检测325例婴幼儿肺炎患儿急性期血清中五种常见病毒（RSV、IFV、CMV、ADV、PIV）血清特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白.用碱性磷酸酶标记链霉卵白素（S-A/AP）法检测人外周血T淋巴细胞亚群.[结果]325例婴幼儿肺炎中共检出病毒感染157例,病毒感染率48.3%,单一病毒感染113例（72.0%）,其中合胞病毒（RSV）32株（20.4%）,流感病毒（IFV）27株（17.2%）,腺病毒（ADV）22株（14.0%）,副流感病毒（PIV）17株（10.8%）,巨细胞病毒（CMV）15株（9.6%）;混和病毒感染共44例（28.0%）,以IFV＋PIV 15例（9.6%）多见.RSV肺炎患儿喘息重,缺氧征明显;ADV肺炎患儿以高热和中毒表现为主;IFV和PIV肺炎患儿主要表现为咳嗽重、喘息轻;CMV肺炎患儿除一般症状外,常伴肝功能异常.1～3个月、～12月、～3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,差异均无显著性（P＞0.05）;而T细胞亚群与对照组比较,CD3、CD4、CD4/CD8均降低、CD8升高,差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]病毒感染是婴幼儿肺炎的主要病原,各类病毒性肺炎各有其临床特点,细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用.