臀上神经最下支的解剖定位及其在髋关节外侧入路中意义

摘要

密切结合髋关节直接外侧入路，在２２具（４４侧）成人尸体标本上，重点解剖观测了与该入路关系紧密的臀上神经最下支的走行、入肌点，体表投影和安全区。①在以大转子尖分别作与髂后上棘连续、髂嵴垂直连线、髂前上棘上沿３ｅｍ处髂嵴和髂前上棘连线上，最下支距大转子尖平均分别为５．５±０．６、４．８±０．６、４．３±０．６、６．４±０．８ｃｍ；②在以大转子外侧最凸点分别作与髂后上棘连线、髂嵴连线、髂前上棘上沿６ｃｍ和３ｃｍ处髂嵴连续上，最下支距大转子外侧最凸点平均分别为１０．０±０．８、９，Ｏ士０．８、７．５±０．６、８．９±０．７ｃｍ。上述两组数值所在点作连线即为最下支神经的体表投影，投影以下至大转子尖或大转子外侧最凸点之间无明显血管神经分布，为手术入路的安全区，在安全区内撑开臀中、小肌肌纤维显露髋臼均不会损伤臀上神经。