CAPD患者腹腔局部防御功能与营养状况的研究

摘要

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹腔局部防御功能与营养不良的关系.方法记录41例规律CAPD患者的一般资料和透析处方.测定或计算营养指标:血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF);瘦体重(LBM),瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA).进行主观综合性营养评估(SGA).测定慢性炎症指标:腹透液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果本组CAPD患者血清ALB为(34.15±7.36)g/L,TF为(2.20±0.45)g/L,二者均低于临床标准,腹透液IL-6浓度为(24.67±12.92)pg/ml,TNF-α浓度为(34.53±10.98)pg/ml,二者与腹透液葡萄糖浓度、交换量、交换次数、留腹时间、腹膜炎发作次数及GFR无相关性.在各营养不良组中,均至少有一个炎症指标显著性升高(P<0.01～0.05).在营养指标中,SGA与血ALB、血TF及LBM%呈显著正相关.结论 CAPD患者腹腔内存在慢性炎症状态,其与营养不良有密切关系.SGA是评估CAPD患者营养状况的良好指标.