藻酸钙敷料应用于肛瘘术后换药的前瞻性研究

摘要

目的比较肛瘘手术后藻酸钙伤口敷料与紫草油纱条换药后伤口愈合的临床效果。方法2008年4～10月期间,采用半随机方法共纳入研究128例肛瘘患者,其中治疗组64例,术后采用藻酸钙伤口敷料换药;对照组64例,术后采用紫草油纱条换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果治疗组与对照组之间在年龄、性别构成比、肛瘘类型和术前合并症中糖尿病患者的比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。从肛瘘术后创面的大小上看,2组之间伤口直径的差异没有统计学意义(P>0.05)。而采用不同换药操作,患者对于疼痛的主观感受级别则不同,治疗组换药时轻度疼痛的比例(45.32%,29/64)较对照组(25.00%,16/64)更高,其差异有统计学意义(P<0.05);而且创面发生过敏情况的比例治疗组(29.69%,19/64)也明显低于对照组(60.94%,39/64),其差异有统计学意义(P<0.05)。经过换药治疗后,治疗组创面渗液减少的时间〔(8.60±2.37)d〕短于对照组〔(12.22±3.29)d〕,而且脓腐物脱尽的时间治疗组〔(16.96±5.83)d〕也短于对照组〔(22.02±5.90)d〕,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸钙伤口敷料换药缩短了伤口炎症期渗出阶段和增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后深部创面理想的早期换药敷料之一。