儿童非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统合并症

摘要

对２８例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）发生中枢神经系统合并症的（ＣＮＳＣ）发生因素进行了分析探讨。ＣＮＳＣ发生中位时间４个月，多发生在进展期。ＣＮＳＣ以颅神经症状、颅内高压征和脑膜刺激征多见。结外器官以骨髓受累最多。主要致死原因是淋巴瘤进展及转移并发症。中位生存时间３５～４个月。儿童ＣＮＳＣ发生率和死亡率比成人高，且以淋巴母细胞发生ＣＮＳＣ危险性最大。晚期病例及伴结外器官受累者易发生ＣＮＳＣ。在诸多预后因素中全身淋巴瘤状况、结外病变数是重要的预后因素。ＣＮＳＣ者应行脑照射加鞘注，尤其对淋巴母细胞Ｂｕｒｋｉｔ’ｓ、弥漫型大细胞。